孩子咳嗽了半年不见好,原来是过敏性咳嗽
“医生,我家的孩子咳嗽半年了,吃药、打针、输液都不见好,请您看看是怎么回事?医生一查才知道是过敏性。可这反反复复的过敏性咳嗽,究竟要怎么办才能缓解呢?下面由湖南省儿童医院呼吸一科主任为你解难根治的过敏性咳嗽。
孩子咳了半年,原来是过敏
这是一个3岁左右的女孩,来就诊时,据家长表述,孩子反反复复已经咳了半年,常呈阵发性干咳、少痰,且在晚上、晨起及剧烈活动后咳嗽明显,伴咽干、咽痒、眼痒等症状。
在我进一步的询问下,得知孩子1岁内得过湿疹,现在晨起经常打喷嚏;近2年每到春秋季就经常咳嗽。我给孩子做了体查,发现鼻黏膜苍白、扁桃体Ⅰ度大、咽后壁有较多滤泡,双肺无罗音,心腹正常。这是一个慢性咳嗽(儿童咳嗽超过1个月)的孩子。作了相关检查后,基本可排除结核、支原体感染;同时过敏原检查出孩子螨过敏。由此基本可判断:孩子患有过敏性咳嗽和过敏性鼻炎。
我开出口服药物,叫孩子1周后复诊。复诊时,家长告诉我,孩子咳嗽缓解了。但是我告诉家长,过敏性咳嗽是一种慢性疾病,容易反复发作。需要预防用药,同时避免接触过敏原。
其实,在儿科门诊中,每天都会碰到一些因反复咳嗽来就诊的孩子,咳嗽时间较长,且反复发作,呈阵发性;多在夜里入睡后或早晨起床后。常发生在冷热交替或季节交替的时候,或者春暖花开花粉较多的春季。胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。
以往这部分孩子常被诊断为“感冒”或“支气管炎”,其实这些孩子可能患了过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽 常迁延难愈
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,主要为咳嗽持续或反复发作,一般都会超过1个月以上,有些孩子只在夜间,尤其是后半夜或清晨咳嗽,临床无感染征象;常在吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏原、运动或上呼吸道感染后诱发,也有部分患儿没有任何诱因。
在患过敏性咳嗽期间,有些孩子还经常出现不伴发热的“感冒”症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等,有些患儿在婴幼儿期有湿疹等过敏史。
过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候、环境、生活习惯的变化等,反复发作,以春秋季为多,迁延难愈!
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