角膜塑形镜(OK镜)真的能控制孩子近视加深吗？
如何控制孩子近视的加深成了许多家长最关心的问题。近年来，角膜塑形镜作为一种新颖的近视矫正方式，受到家长的普遍关注。
据上月发布的《媒介与健康——广州市小学生视力状况》调研显示，广州市小学生近视率达到53%，而且越往高年级，近视率越高，六年级有不同程度近视的学生比例高达94.4%。造成儿童、青少年近视率高的原因复杂，除了遗传和人种的因素外，目前认为与过度的课业负担、视频终端的流行(看电视、电脑、玩手机)等因素密切相关。
角膜塑形镜起源于美国，英文全称Orthokeratology，简称Ortho K，人们俗称其为“OK镜”。国内尚有称为MCT、CRT的，说的都是同一种矫正方法。“OK镜”是否可以延缓近视的加深？是不是所有近视的孩子都可以配戴？有无风险和副作用？带着家长的种种疑惑，记者采访了中山大学眼科中心视光专科副教授杨晓，请她一一解答。
受访专家/中山大学眼科中心视光专科副教授 杨晓
Q：角膜塑形镜的作用机制是什么？
A：杨晓介绍，角膜塑形镜(OK镜)是与眼角膜表面形态匹配的高透氧硬性隐形眼镜，戴在眼表可使角膜发生合理的塑形效应，从而降低近视度数，提高裸眼视力。近视者配戴OK镜后，它使角膜重塑，缓慢地改变角膜形态，促使角膜中央光学区变平坦，使焦点成像在视网膜上，类似于激光手术的原理。OK镜一般在夜间配戴(闭着眼睛比较舒服)，早晨醒来取出，可以达到白天裸眼视力清晰、不用配戴任何眼镜的效果。
Q：角膜塑形镜能否延缓近视的加深？
A：儿童、青少年出现近视的头几年，近视加深的速度很快，通常每年会加速75-100度。通过配戴OK镜，角膜趋于球面化，入射光在角膜中央重新聚焦在视网膜上，这种视网膜成像壳的改变可以遏制眼轴的进一步加长。据中国实用眼科杂志报道，配戴框架镜的青少年近视者，每年近视加深平均为68度，而配戴角膜塑形镜者，每年近视加深平均为16度，即相对于戴框眼镜来说，大大减缓了近视加深的速度，有助避免孩子成为高度近视眼。
8岁以上、近视600度以下、散光150度以下的近视患儿，经医生检查符合配戴条件的，均可配戴角膜塑形镜。
Q：停戴后视力会反弹吗？
A：杨晓称，配戴角膜塑形镜并不能治愈近视。停戴角膜塑形镜后，角膜会慢慢恢复到原来的状态。因此，一般建议在近视快速加深的前3-4年，采用角膜塑形镜，以延缓近视的加深。
Q：验配角膜塑形镜有何要求？
A：角膜塑形镜的配戴涉及很多环节，哪一个环节处理不好，都容易导致不良反应，轻则眼睛红、痒、痛，重则角膜发炎、视力下降等。因此，杨晓强调，验配角膜塑形镜必须到有相关资质的眼科专业医院或综合医院的眼科进行。根据规定，验配角膜塑形镜的技术人员必须是获得省级以上验配资格培训并拿到证书的中级以上眼科医生和技师。
验配角膜塑形镜前，先要检查眼部各项参数，包括角膜地形图、眼轴测定、角膜厚度等，确定能否配戴。配戴角膜塑形镜后的第一天、一周、一个月、三个月需要复查，以后每隔三个月检查一次。
Q：戴角膜塑形镜，角膜容易发炎吗？
A：角膜塑形镜属于隐形眼镜，如使用不当，也有隐形眼镜的并发症，如角膜感染、结膜充血等。但由于镜片采用特殊高透氧材料，只要按照操作规范佩戴及护理镜片，保持眼部清洁，可最大限度地降低炎症发生的可能。
杨晓提醒，如果戴镜者出现持续性的眼红、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多且浓稠等症状，必须先停戴并及时就诊。
Q:哪些人不适合戴角膜塑形镜？
A：有以下情况者不能配戴角膜塑形镜——
眼部有炎症或感染者；弱视、假性近视者；任何眼病、外伤、眼部异常影响角膜或周围组织者；任何全身系统性疾病影响眼部健康者；有严重过敏者，对眼镜护理液过敏；严重眼干者。
文/羊城晚报记者 胡菁 实习生 陈雪薇 通讯员 魏春福 王永星
