幼童吞服泡腾片窒息而死 泡腾片不宜给孩子直接吞服
幼童吞服泡腾片窒息而死 泡腾片不宜给孩子直接吞服
2014年12月26日，人民日报微信公共账号转发网友微信称：一个18个月大的孩子，感冒后吞服一种泡腾片导致窒息，最终因脑部缺氧时间过长，经抢救无效死亡。这则令人痛惜的新闻引起网友关注，并被大量转发。那么，服用泡腾片是否存在用药危险？应该注意哪些事项？记者对此进行了走访调查。
网传：幼童吞服泡腾片窒息而死
人民日报微信公共账号转发的这则新闻，来自于网友“药师琉璃”。这个因口服泡腾片窒息而死的18个月大的宝宝，名叫牧浩。
网友“药师琉璃”称，4月，小牧浩因为感冒发烧，在一家省级医院挂吊针。除了输液，医生还配了两盒药，一盒泡腾片，药盒上有一张医院贴的服用标签，上面写着“口服”。
输完液后，牧浩妈妈给孩子直接吞服了一粒6毫米大的“娃娃宁泡腾片”。然而，服药10多秒后，小牧浩的手脚突然抖动起来，紧接着开始剧烈咳嗽，嘴唇变成青紫色。孩子服药噎住了，小牧浩的父亲用力拍打他的背部，然而未起任何作用。随后，小牧浩被紧急送入医院抢救室进行抢救。第二天下午，小牧浩的父母收到医院通知，孩子因脑部缺氧时间过长，抢救无效死亡。
记者上网看到，牧浩服用泡腾片致死一文被大量转发。一些转发该新闻的网站为引起网友重视，给文章拟了醒目的标题：“父母一定要看，一粒泡腾片引发的悲剧；悲剧！一粒泡腾片导致儿童窒息死亡。”
网友们惋惜之余，纷纷发表评论，并猜测牧浩致死原因：泡腾片溶解，会产生大量气泡，需经水溶解后口服。家长给孩子直接吞服泡腾片，是一种错误的用药方法，可能是导致孩子窒息的主要原因。
走访：市面销售多种泡腾片制品
泡腾片是一种源自西方国家的制药工艺，口服泡腾片的前身形式是，起泡沫的汽水、起泡片、起泡散、泡腾浸剂以及外用泡腾片。1904年，美国药典最先提到泡腾片剂，最先获得泡腾片生产专利的是德国。我国从上世纪70年代开始研制生产泡腾片。最近十多年，随着生产工艺技术提高，国内众多制药企业具备了泡腾片生产和开发能力，各种中西药泡腾片剂开始大量投放市场。
泡腾片产生气泡的原理是，药品内有机酸和碳酸氢盐发生化学反应，并释放大量的二氧化碳使片剂迅速分解。药片溶解后，会分裂成细小的颗粒。泡腾片溶解于水后，药品成分会更容易被人体吸收，这成为泡腾片生产厂家进行产品推广时主要的宣传用语。
1月1日至2日，记者走访省城十几家药店发现，未找到有药店出售小牧浩服用的那种泡腾片。
在省城五一路一家药店，记者看到药品陈列柜台，摆放着多种泡腾片药品。其中多为非处方药品，包括维生素C泡腾片等。“这些泡腾片都是非处方药，消费者可以直接买。”药店一位药品导购告诉记者，泡腾片的用药方式与普通固体药品也不同，需用水溶解后口服。“我们不建议患者直接吞服。”
记者了解到，除了药品，有不少相关食品和美容用品也被制成泡腾片。
试验：直接吞服感觉有明显凉意
泡腾片入水溶解，会产生大量气泡，不适宜直接吞服。如果直接吞服，人体是否会产生不适？对此，记者进行了一次试验。
1月4日，记者从省城一家药店购买了一盒山东某药厂生产的“维生素C泡腾片”。该泡腾片说明书标明，该药属非处方药，药品成分主要为维生素C，辅料为包括香精、胡萝卜素、碳酸氢钠、氯化钠、蔗糖、酒石酸等。
说明书用药用法一栏标明：本品用冷水或温开水溶解后成为一杯鲜甜美味的橙味饮品。贮藏一栏标明：药品及包装请勿放在儿童容易接触的地方，桶盖中有干燥剂，防止误食。
该维生素C泡腾片为圆形固体药品，直径1厘米，呈淡黄色。记者将药片浸入水中，药片在水中翻滚溶解，并发出哧哧的声音，冒出气泡。
记者重新取出一片含入口中，感觉药品进入口腔接触唾液后，即发生溶解反应，舌尖与药片接触处，有阵阵酥麻的感觉。随后，记者用水将药片吞服。很快，腹部有明显的凉意。这种感觉跟吞服一小块冰块相似。十几秒过去后，这种感觉逐渐消失，身体没有其他不适。
医生：很可能是堵塞呼吸道所致
直接吞服泡腾片可能对成人没有太大影响，但会不会对幼儿造成危害？对此，记者走访了省城儿童专科医院。
省儿童医院内科主任、主任医师张镁硒对网传的消息表示惊讶，“什么？有孩子吞服泡腾片导致窒息死亡？这样的事，我还是第一次听到。”“过去十多年，省儿童医院在儿科、妇科临床对泡腾片都有应用。到目前为止，在我们医院接受救治的儿童，没有发生过因为服用泡腾片而窒息的病例。”张镁硒分析，泡腾片在水中溶解，会产生气体，但是体积有限。即使直接吞服泡腾片，药片在胃部溶解产生气体，也不会压迫气管影响孩子呼吸。小牧浩吞服泡腾片导致窒息，很可能是误吞进入气管，导致呼吸道堵塞引起呼吸困难。
太原市儿童医院儿内科副主任、副主任医师姚蔚峦告诉记者：“在临床上，儿童用药以水剂居多。医生即使给儿童开固体药片，也会嘱咐家长将药片碾碎后，放入水中给孩子喂服。小牧浩的母亲直接给孩子口服固体药品，这种服药方式本身就值得商榷。”
对与网上所传的“泡腾片分解时需要大量水，会产生大量二氧化碳，药片进入喉部，会将周围水分都吸收过去，很容易导致儿童窒息”的说法，姚蔚峦持否定态度。
姚蔚峦说，6毫米的泡腾片即使直接吞服，药片本身在喉管分解导致窒息的可能性也很小，最大的可能性是孩子被噎住了，这种情况与异物卡喉的情况是一样的。“虽然泡腾片致死比较罕见，但是家长也应引起重视。”姚蔚峦说，相比其他药物，泡腾片本身具有黏附性，在未完全分解的情况下，较其他物质更容易黏附在喉管上，极易导致呼吸道堵塞而引起窒息，所以不宜直接吞服。
本报记者 梁成虎
提醒
服用泡腾片注意事项
1、建议选用玻璃或搪瓷内胆的杯子浸泡药物，不要选择塑料杯子；
2、一般宜用100ml—150ml的水浸泡，待药物完全溶解或气泡消失后再饮用；
3、用水不能超过80摄氏度，水温过高会使药物有效成分部分或全部失效；
4、不能用茶水或饮料泡服，因为会产生化学反应，生成有害的物质；
5、要现喝现泡，放置过久后，溶解于水中的药物会因氧化而失效；
6、不应让儿童自行服用，严禁直接含服或吞服；
7、储存时应注意密闭，避免受热或受潮。药物中有不溶物、沉淀、絮状物时不能服用。
