当心6岁以下孩子近视不及时矫正 有可能发展为弱视
如今近视的发病率越来越高，不论孩子还是成年人都是近视的主要人群，而且近视也是一种人们并不重视的疾病，尤其是孩子发生近视，可能很多家长并不了解，从而耽误了治疗时机。特别是6岁以下的孩子眼球发育未完全，一旦发生近视不及时矫正，则会影响视力发育，甚至发展为弱视！
医学指导/广州市第一人民医院眼科主任杨为中
近视这个“魔王”已经不分年龄，而且越来越呈现低龄化的趋势。每年暑假，对于许多家长和孩子来说，近视早已经成为一个绕不开的话题。而随着近年来各类电子产品的普及，近视的低龄化和增长趋势更是让人担忧。暑假接近尾声，记者在采访中发现，不少家长在给孩子治疗近视和验光配镜的过程中存在诸多误区，记者采访了有关专家，对暑假以来的各种最常见近视矫正错误认知进行了一番梳理。
通讯员魏星
矫正视力孩子越小，越应戴眼镜
“孩子这么小就戴眼镜，度数会不会越戴越深？”这是很多家长听到医生建议孩子配眼镜后的第一反应。对此，广州市第一人民医院眼科主任杨为中说，与家长们的担心相反，越是小的孩子近视就越应该及早配戴眼镜。“这是因为6岁前的孩子，眼球发育尚未完全，这时如果近视了，但又未能及时矫正，那意味着看东西就会模糊不清，这样一来会影响孩子眼球的发育，从而影响他们视力的发育，甚至导致弱视。”
“越早戴眼镜度数会加深得越快”的说法其实是个误区。杨为中解释说，近视的发展与很多因素有关，目前比较明确的有：近距离阅读、看手机、用电脑等时间越长，近视度数进展越快，也就是说，配戴眼镜后如果还是不注意用眼卫生，家长不对孩子看电视、玩IPAD的时间加以严格控制的话，孩子的近视确实会存在持续加深的风险，而这与是否戴眼镜是没有关系的。
而如果孩子近视的时候年龄已经超过6岁，那么这时他们的眼球已经发育得与成年人差不多了，戴不戴眼镜所带来的差别主要是看东西清不清楚，基本上不会影响视力的发育。与此同时，到了这个年龄段，矫正视力的方式除了戴眼镜外还有角膜塑形镜等其他选择，家长可以根据自己的实际情况，带孩子到眼科咨询。
配镜不散瞳，容易出问题
杨为中说，他们在临床中还遇到不少家长，初次给孩子配眼镜时没有到医院散瞳验光，而是随便到眼镜店里验光配镜，结果视力矫正的效果很不好。
“每次我们一说要散瞳验光，很多家长都嫌麻烦。”杨为中说，眼科医生之所以特别强调孩子初次配眼镜一定要散瞳验光，是因为儿童及青少年眼的调节力很强，平时学习任务重，读书写字时间长，调节往往处于痉挛状态，即使是平时也无法完全放松。如果不散瞳验光，结果往往不准确，如患有近视的儿童，在有调节的情况下验光，往往导致验光度数比实际该戴的镜片度数高；轻度远视的儿童，如果不散瞳验光可以误诊为近视。
而佩戴眼镜的度数不合适会带来什么不良后果呢？杨为中指出，这会对儿童眼睛造成损害，甚至加重近视或远视的发展。而应用睫状肌麻痹药物使眼球内的睫状肌麻痹，瞳孔散大，在失去调节作用的情况下进行验光，才能得到客观的结果。
一般来说，12岁以下的孩子，眼的调节力很强，必须用1%~2%的阿托品眼药膏或1%的 阿托品眼药水充分麻痹睫状肌，使瞳孔充分散大后再进行验光，停药3周后瞳孔完全恢复到生理状态再复光，复光结果才能作为验光处方。
那么孩子配戴了眼镜是否就一劳永逸了呢？答案是否定的。即使是进行了正规的近视矫正，儿童和青少年近视度数进一步进展的可能性也非常大。因此很有必要对孩子的屈光状态进行定期检查，一般3~6个月检查一次。
孩子看东西歪头眯眼，未必是近视
如何及早发现孩子的视力问题？杨为中介绍，最简单的方法是家长在日常生活中注意观察，例如发现孩子看东西经常眯眼、歪着头，那就要尽早带孩子到医院检查一下。
不过值得注意的是，孩子看东西不清楚不一定是近视。这是因为近视并非导致儿童视力不好的唯一原因。其他眼科疾病如远视、散光、斜视、弱视、先天性白内障等，也都可能会引起孩子视力不好，其中一些疾病是先天性的，如果不早期治疗，可能会阻碍小孩的视力及视功能发育，即使以后戴上眼镜，也无法达到同龄人的正常视力。
