孩子身高小于两个标准差属“矮小” 不要被“晚长”观念所误

孩子身高小于两个标准差属“矮小” 不要被“晚长”观念所误

　　“我的孩子13岁了，身高不到1.5米，他是患矮小症吗？”“我的孩子9岁了，比同班的小朋友却矮了一个头，怎么办？”上周日，在省二院儿科举办的“怎样让孩子长高”的讲座上，几位家长焦虑地询问儿科专家李淑闽主任。

　　的确，孩子身高是家长最关注的问题之一，谁都不希望孩子将来“矮人一头”。

　　但是有的家长却很“粗心”，一直觉得孩子只是“晚长”而已，没有当回事，直到孩子十多岁了才着急，却错过了最佳干预时机。

　　专家提醒说，虽然受遗传、营养等因素影响，孩子的身高有差别，但比同龄、同性别孩子矮了两个标准差或每年增长不到5厘米就要引起足够重视，越早干预效果越好。

　　孩子身高，从小就要关注，不要被“晚长”观念所误

　　“孩子的身高体重是孩子健康的重要标准，家长应该引起足够重视，而不要被‘孩子是晚长’的老观念所误，耽误了纠正孩子生长发育异常的宝贵时机和最佳治疗时期。”省二院儿科李淑闽主任医师介绍，儿童在生长发育时会受到多种因素影响，除遗传、营养因素外，一些内分泌疾病也会使儿童身材矮小，如甲状腺功能低下、脑垂体功能不全，还有染色体异常，特发性矮小，小于胎龄儿，肾功能衰竭、宫内发育迟缓、慢性消化系统疾病等，也直接影响到儿童的生长发育。

　　李淑闽主任医师研究儿童生长发育已十多年了，她提醒说，孩子从小起，家长就要对孩子的身高多一份关注。定期做健康体检，连续观察测量孩子身高比瞬间所得数据判定儿童矮小更为有意义。

　　尤其4～5岁后，孩子饮食、睡眠习惯已逐渐形成，这些条件对今后的生长发育起着决定性的作用，孩子们的身高将逐渐拉开距离，到了8～9岁，矮小的情况就更明显了。

　　孩子身高小于两个标准差属“矮小”

　　如何判断孩子身高是否矮小呢？孩子身高小于两个标准差属“矮小”。李淑闽主任医师说，由于营养、遗传等因素的影响，正常的孩子身高也有差距，但如果孩子比同龄、同性别儿童标准身高矮两个标准差就属“矮小”了。比如，一个8岁的男孩，按我国2005年最新的“儿童身高体重准则”，他的身高应该在126.5cm至137.8cm之间，如果他的身高小于121.1cm，也就是不到6岁的男孩正常身高(111.2～121.0cm)，小了两个标准差，那么这个孩子就可诊断为矮小了。

　　此外，孩子每年长高不到5厘米也是个信号。儿童有两个生长高峰，第一个高峰在出生后到3岁，其中0～1岁第一年身高增长约25厘米，1～2岁身高增长10厘米，2～3岁身高增长7～8厘米；第二个生长高峰出现在青春期发育期，此期称“青春猛长期”，有的孩子一年会长高10～13厘米；而从3岁至青春前期，孩子一般每年也会长5～7厘米。这样，孩子才能从出生时的平均身长50厘米长到正常成年身高。如果孩子每年身高增长不到5厘米，家长就要注意了，应该带他到专科做些检查，看看是什么原因影响了孩子身高的生长。

　　孩子矮小应及时干预，才可达理想身高

　　“门诊中有很多身材矮小的孩子到了10岁甚至青春期发育后才来看，孩子生长高峰已过，有的骨骺都已闭合，再干预效果也不佳，非常可惜。”李淑闽主任提醒，家长发现孩子矮小，应该及时带到专科就诊，医生会通过问病史、抽血进行内分泌专科化验、测X光骨龄等方法查明矮小的原因，然后找出对应的干预办法。

　　李淑闽主任介绍，生长激素缺乏症、特发性矮小、先天性卵巢功能发育不全、宫内发育迟缓、性早熟引起的矮小，可以通过生长激素治疗，让孩子长高。生长激素是一种蛋白质制剂，可以促进人体骨骺生长板的生长，促进骨的生长，从而帮助孩子长高。但治疗前提一定要在孩子的骨骺没有闭合之前进行。而每个孩子骨骺闭合的年龄不同，依不同病因和人群有所不同，一般青春期结束骨骺就接近闭合。所以说，越早干预，孩子生长潜力越大。

　　本报记者林宝珍