自然分娩与剖腹产, 孕妇如何选择合适的分娩方式?

发布时间:2016/9/4查看:1333


自然分娩与剖腹产, 孕妇如何选择合适的分娩方式?

  曾经听过经验的医生提到过,现在的女性越来越怕痛,所以在生产过程中,众多女性因为承受不了产程中的痛,半途中要求剖腹生产的。要我说这不是两遭罪嘛,顺产的痛也受了,剖腹的痛也受了。自然分娩与剖腹产, 孕妇如何选择合适的分娩方式?小编提醒在选择剖腹还是顺产的时候根据医生的建议选择最适合自己的方案。下面一起看看具体的情况分析。

自然分娩与剖腹产,你选哪个?

  常用分娩方式

  自然阴道分娩:胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外,这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损伤,而且母亲产后很快能得以恢复。

  人工辅助阴道分娩:在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时,适当加一些加速分娩的药物来增加子宫收缩力,缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时,就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些,但有医生的帮助也会使产妇顺利分娩。

  剖腹分娩:如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式,以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤,产后的恢复远比阴道分娩慢,而且还会有手术后遗症发生。

  自然分娩优点显而易见

  分娩是瓜熟蒂落的自然结果,包括疼痛在内的生理反应,只要在正常的范围,就是有益的、合理的,何况选择自然分娩的优点是显而易见的。

  1.在分娩过程中,子宫有规律地收缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律地收缩,这一过程能锻炼宝宝的心肺功能,促进宝宝肺机能的完善成熟,为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。

  2. 自然分娩时,由于产道的挤压,使胎儿气道的大部分液体被挤出,为出生后气体顺利进入气道,减少气道阻力做了充分准备,也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收。同时这一过程也能减少新生儿的并发症,尤其是吸入性肺炎的发生率。

  3.妈妈在分娩的过程中,其体内会分泌出一种名为“催产素”的物质,它能促进乳汁分泌,还能进一步增进母子之间的感情。

  4.进行自然分娩,可使产妇产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排泄引流,产后子宫恢复得也快些。

  剖腹产并非最佳选择

  专家表示:剖腹产是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确使用可挽救母婴生命,保证母婴安全,但终究不是一种理想和完美的分娩方式。

  1.剖腹产毕竟是手术,一般情况下剖腹产的出血量是阴道自然分娩出血量的1倍,而产妇的意外死亡也比正常阴道分娩多。

  2.剖腹产容易引起伤口感染、术中羊水栓塞、子宫损伤切除等情况。

  3.剖腹产后产妇恢复较慢,并且容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。

  4.剖腹产会给子宫留下疤痕,给今后分娩或人工流产带来很多危险。

  5.剖腹产的新生儿,呼吸道内往往有液体滞留,容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并症。

  6.心理学家研究发现,剖腹产的宝宝在出生时,由于没有经过产道的挤压,缺乏必要的触觉和本体感觉的学习,容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。

  母婴脆弱 需要保护得当

  首先是对胎儿方面,可能造成骨折(包括锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、

  颅骨骨折)及软组织损伤。切开子宫时,由于宫壁过薄或术者用力过猛,致使器械划伤胎儿的先露部位。同时,剖腹产使得婴儿更易患上小儿多动症,并对他们的呼吸、循环中枢产生影响。而剖腹产还会使得男婴免疫力更低,

  对于母体方面。剖腹产手术,除了麻醉方面的风险外,还可能在术中或术后出现一些相应的并发症。其实剖腹产已经是一种手术,有相应的危险性,最好谨慎选择。手术时可能发生大出血及副损伤,术后可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统合并症。术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合,肠粘连或子宫内膜异位症等。

  另一方面,剖腹产给妈妈们带来的疼痛也不可小觑。由于产后感染或产妇本身体质问题,有可能造成腹部切口疼痛难忍,愈合不佳,很容易引起交叉感染。

  而在剖宫产恢复的过程中,容易造成腹腔黏连、梗阻、伤口感染或在腹部及子宫上留下瘢痕。再次怀孕时,随着子宫的增大,上次旧伤口处容易出现破裂,给产妇带来生命危险;流产手术时,上次手术伤口处有胎膜等残留,造成手术后出血不止等。

  剖腹产仍是特殊人群的首选

  很多孕妇选择剖腹产也是“迫不得已”,前文提到的徐若瑄就是这样一个特例。我们就来看看哪些孕妇“迫不得已”要选择剖腹产。

  一是难产的产妇。由于相对于产妇的骨盆入口,胎儿过大,不能经阴道分娩。

  二是骨产道或软产道异常的产妇。如果产妇的骨产道异常,尾骨尖上翘,会使得有效的产道变窄。而软产道异常,比如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下,即使切开会阴,足月胎儿也很难通过产道。

  三是胎儿或胎位异常者。常见的臀位、横位、异常头位都不适宜阴道分娩。另外,一些可矫正的胎儿异常、胎儿不能耐受分娩过程或胎儿某部分异常不能通过产道,都需要用剖腹产。

  四是脐带脱垂者。脐带越过胎儿脱出于宫颈口外甚至阴道外,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产,这种情况需要剖腹产。

  五是胎儿窘迫者。胎儿窘迫,也指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可留有后遗症,甚至胎儿宫内死亡。

  六是有多次剖宫产史的产妇。两次或两次以上的剖宫产,更易导致子宫破裂或先兆子宫破裂,更宜采用剖腹产。

  其实,自然分娩是人类再正常不过的事情,只有在胎儿或妈妈出现一些异常问题时,才应采用剖腹产尽快结束妊娠。在正常情况下,剖腹产毕竟也是一个手术,对妈妈身体的损害远远大于自然分娩,并且会延迟妈妈产后的哺乳及复原。

 


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