臀位分娩的风险_臀位胎儿怎样分娩更安全(组图)

发布时间:2016/9/10查看:1358

你知道臀位怎样分娩更安全吗?臀位是由于胎儿的臀部在子宫的出口处,因此分为单臀和全臀,单臀指胎儿双腿上举;全臀指胎儿双足和臀部都在骨盆入口处;那么究竟臀位怎样分娩更安全?下面小编为您解答。


臀位胎儿图


臀位胎儿组图

臀位分娩的风险

(1)由于臀位的宝宝先露部是臀和足,不规则,易于使前羊水囊受力不均发生早破水。当臀位发生早破水时,脐带易于顺着缝隙滑出造成脐带脱垂,威胁胎儿的性命。

(2)由于胎头最大,往往肢体已经娩出,出现头部娩出困难。

(3)在二十世纪七八十年代以前剖宫产很少,大部分臀位采取臀助产,需要经验丰富的助产人员耐心细致的堵臀,保护会阴。但现在二十一世纪后剖宫产率明显上升,已经很少有年轻的医生和助产士会堵臀,因此臀助产已经淡出人们的视线。

臀位自然分娩时所遇到的问题:

(1)胎儿全身最大的部分是胎头,在头位分娩时胎头出来,其他部分相继娩出。臀位的胎儿因为头在最后娩出,需要有充分的臀助产经验的医生和助产士来完成。

(2)臀位自然分娩的胎儿不能太大,一般在6斤左右。太大的胎儿实施臀助产的风险较大。

(3)如果是单足先露、单膝先露不能施行臀助产。

臀位怎样分娩更安全:


(1)孕期在30周后发现胎位为臀位时,应积极进行胎位纠正,可采取膝胸卧位、艾卷熏灸足部小拇指外侧的至阴穴等方式积极纠正胎位。

(2)孕期要多活动,做力所能及的劳动,通过母亲的各种姿势的活动,使胎儿在宫内被动运动,将胎位转成头位。

(3)由于以上所说的种种原因,臀位以剖宫产为宜。由于麻醉技术、输血技术的不断完善,目前剖宫产手术在我国产科已经很普及,相比之下臀助产的风险要更高,因此应该以剖宫产结束臀位分娩更安全。

(4)臀位分娩一般在孕38周后就可以选择时间剖宫产了,以免发生破水、脐带脱垂。

早期破水

早期破水的原因很多,最常碰到的是阴道发炎;羊膜穿刺也可能是原因之一。

孕妇还没有正式进入产程以前,羊膜就已经破裂,大量的羊水流出,种情形在医学上称为“早期破水”,发生的几率从2%-19%不等。

早期破水的原因很多,在临床上较常碰到的情况是阴道发炎,譬如在怀孕期间,白带或分泌物很多,气味不好,这样的孕妇发生早期破水的几率比较高。其他的情况,譬如子宫颈闭锁不全、怀多胞胎、羊水过多、胎位不正、胎盘早期剥离或前置胎盘,有这些情况的孕妇早期破水的几率也较高。由于优生保健的推广,做羊膜穿刺的人愈来愈多,但做羊膜穿刺后,有一小部分的人可能会早期破水,使得胎儿提前出生。

24小时内让胎儿出生

早期破水是产科的并发症,也就是说,它是不正常的状况。如果破水的时间已经怀孕满36周,临床上比较容易处理—— 可以利用催生素或前列腺素,尽可能让胎儿在24小时之内出生,因为超过24小时以后,细菌感染的几率增加,胎 儿发生败血症,或者母亲发生感染的几率都会相对提高。假使有其他的怀孕并发症,譬如胎儿的心跳不稳、胎位不正,或者其他的原因,可以直接利用剖宫生产让胎儿娩出。

比较麻烦的是,若怀孕未满36周,此时若要提前让胎儿娩出,胎儿的肺脏、肝脏可能不够成熟,便会出现早产儿。早产的孩子可能会有很多并发症,譬如脑部缺氧,或者将来发生视力障碍。

早产的月份愈早,也就是怀孕的周数愈短,出现这种早产并发症的几率愈高。亦即如果怀孕的周数是28周,比怀孕30周出现早产并发症的几率高。所以未满36周的胎儿,如果发生早期破水的话,对医疗人员来说,常常是进退两难,想早点让孩子出来,以减少感染的可能性,又担心孩子出来后不够成熟;想让孩子成熟,尽量将时间拖晚一点,然而时间拖得太久,又忧虑造成胎儿和母体的细菌感染,从而伤害到母亲和胎儿。


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