如何判定是否有感染呢? 孕前优生优孕五项检查有哪些,优生五项有必要检查吗?
如何判定是否有感染呢?
1、风疹病毒:
(1)如IgGAb阳性而IgMAb阴性,表示近期无风疹病毒感染,并且曾经有过既往感染(IgGAb阳性),已获得了保护性抗体,可以不必担心风疹病毒的侵袭。
(2)如IgGAb和IgMAb全部为阴性,说明从未受过风疹病毒的感染,此时如已怀孕,则直至婴儿出生,你都应该进行风疹病毒血清学监测。
(3)如双份血清IgGAb阳性,且滴度升高4倍以上,应该考虑已有风疹病毒的感染。
我国绝大多数妇女均感染过风疹病毒,具有一定免疫力。但即使这样,一般也应在怀孕前6个月注射风疹疫苗。
2、弓形虫:
临床上检查抗弓形虫的IgG与IgM抗体。
(1) 若IgG抗体阳性而IgM抗体阴性,表示此人有过即往感染。
(2) 若IgG抗体和IgM抗体同时阳性,表示现在体内有弓形虫感染。
(3) 若弓形体IgG滴度≥1:512或双份血清IgG抗体滴度4倍以上升高,也可证明现在有弓形虫感染。
(4)如IgG与IgM抗体都为阴性,则说明该患者从未有过弓形虫感染。
弓形虫有特效药物,另外即使已经怀孕,也同样可以进行治疗。对孕妇受感染采用螺旋霉素预防治疗是可以预防弓形虫的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物,但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇。此外氯林可霉素也可用于治疗本病,孕期至少应检测3次,必要时也可采取手术终止妊娠。
对于饲养猫狗等宠物的妇女,应对自家的宠物进行弓形虫的检测,并按时注射预防针。
3、巨细胞病毒:
(1)巨细胞病IgG(+)<1:512,IgM(-) 说明有过既往感染史,现在已有了保护性抗体。
(2) IgG(+)≥1:512, IgM(+)IgG(+)≥1:512,IgGab双份血清滴度4倍以上升高,其中任何一项都能说明近期有过感染。
(3)IgG(-),IgM(-)说明没有受到过巨细胞病毒的感染,但对这样的孕妇来说,应在孕期进行血清学监测,避免孕期发生原发性感染。
4、单纯疱疹病毒:
妊娠妇女应作HSV血清学检查,尽量避免在HSV感染期间受孕或生产。
因此对于每个准备怀孕和已经怀孕的孕妇都要进行优生五项的检查。
1、 准备怀孕的妇女孕前应进行优生五项的检查,如果有血清IgM抗体检测结果阳性,要积极进行治疗,转阴后再怀孕。
2、 孕妇要进行早期宫内感染筛查,如果血清IgM抗体检测结果阳性,就要进行重复测定。
3、 对已经确定有感染的孕妇,无论有无宫内感染证据,都要积极治疗。
4、 经治疗未见明显效果者,要做胎儿宫内产前感染诊断。以确定是否有胎儿宫内感染。文/赵天卫